第1365章散步的夏院长

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讲解。
    「你们看这个，」金博士用光标在三维重建影像上画圈，「重度脊柱侧弯，Cobb角七十八度。患者十五岁，女孩，正处于生长发育期。如果不做干预，以后胸廓发育受限，心肺功能都会受影响，预期寿命也会缩短。」
    一个年轻医生问：「主任，这么大的角度，能做吗？」
    金博士抬头看了他一眼：「能，但不能用常规的后路矫形，创伤太大，失血多，并发症风险高。我打算用杨氏截骨矫形加节段内固定，一次手术完成矫形。」
    年轻医生犹豫了一下：「杨氏截骨？主任，这样是不是太冒险了？稍有不慎就可能损伤脊髓。」
    金博士把光标移到脊柱的顶椎区：「正是因为要求高，才更要用。你看，这个病人的侧弯是僵硬性的，常规方法根本扳不动。杨氏截骨术的精髓在于，它不是强行『扳直』脊柱，而是通过多节段丶不对称的截骨，让脊柱在矫形的过程中『顺势而为』。这种术式最适合这种严重畸形，因为它能分散矫形对脊髓的张力，将神经损伤的风险降到最低。」
    他说这话的时候，语气平淡。因为在研究所的时候，他跟着杨平教授做过大量这种手术，从最初的拉钩递钳，到后来的一助丶主刀，每一步都是杨平手把手教出来的。
    夏院长在门口站了半天，最后轻轻敲了敲门。
    金博士抬头，看见是他，赶紧站起来：「夏院长！」
    夏院长摆摆手：「坐，坐。我就是路过，随便看看。」
    他走进去，在金博士旁边坐下，看了一眼屏幕上的三维重建影像。
    「这个女孩，你有几成把握？」
    金博士想了想：「八成左右。」
    夏院长有些意外：「这么大把握？」
    金博士愣了一下，意识到院长误会了，连忙解释：「院长，我说八成，其实是个大概的说法。真要算概率，按我们这几年的随访数据，杨氏截骨术在同类病例上的神经功能保留率是百分之九十七点三，矫形满意率是百分之九十二点八。但这些数字放在具体病人身上，意义不大。每个病人的解剖变异丶骨质量丶软组织条件都不一样，所以我说八成，是个偏保守的临床判断。」
    夏院长点点头，拍了拍他的肩膀：「好，谨慎点好。」起身离开。
    从脊柱外科出来，夏院长去了心脏外科。
    心脏外科是整个医院变化最大的科室之一。这种变化，不仅体现在硬体设备上，体外循环机是最新型号的，术中经食道超声是全院最好的，杂交手术室配备了最先进的DSA，更体现在人的构成上。
    科室主任李泽会，今年四十六岁，美籍华人。他在克利夫兰医学中心一待就是二十年。
    克利夫兰是什么地方？全美心血管专业连续二十多年排名第一的地方，世界心脏外科的圣殿。李泽会在那儿从住院医做起，一路做到主刀医生丶临床教授，带出了十几个fellow，发表了四十多篇顶级期刊论文，拿过美国心脏外科学会的青年研究者奖。他是心脏手术的顶尖专家。
    按理说，这样的履历，在美国完全可以过得很好。体面的收入丶受人尊敬的社会地位丶先进的科研平台丶充足的科研经费。但他不久前做了一个让所有人都看不懂的决定：回国，加盟三博。
    当时很多同行劝他，说他疯了。国内的医疗条件不如美国，收入不如美国，科研环境也不如美国，他回去图什么？
    他说，追随杨平教授，他有机会挑战那些真正的「珠穆朗玛峰」。
    于是他辞了工作，带着老婆孩子，飞回国内。
    李泽会来了之后，三博的心脏外科就变了样。他把克利夫兰那套东西成体系地搬过来。从术前评估流程到手术室的无缝衔接，从术后监护的标准化到出院随访的数据化管理，全部按照国际顶尖医疗中心的标准重新梳理。
    现在，李泽会是三博心脏外科的「金字招牌」。全国各地来的病人，点名要找他做手术。上个月，一个东北来的企业家，主动脉根部瘤合并主动脉瓣关闭不全，跑遍了全国大医院，最后还是来三博医院。
    夏院长走进心脏外科的时候，李泽会正在查房。他穿着一身笔挺的白大褂，手里拿着病历夹，站在病床边，弯腰用听诊器听着病人的胸腔。家属站在旁边，大气都不敢出。
    李泽会听完，直起身，脸上露出一丝笑意，对家属说：「恢复得很好，人工瓣膜功能正常，心功能明显改善了。下周可以出院了，出院后按时吃抗凝药，定期来复查就行。」
    家属激动得眼眶都红了，一个劲儿鞠躬：「李主任，谢谢您！」
    李泽会摆摆手，用带着点口音的普通话说：「不用谢，这是我们的工作。」
    他转身往外走，看见夏院长，愣了一下：「夏院长？您怎么来了？」
    夏院长笑着说：「路过，来看看。刚才那个是主动脉瓣置换术后？」

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