第114章蜕变（万字大章）

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    第114章蜕变（万字大章）(第1/2页)
    23点14分。
    暴雨！
    江河换好了衣服，进入急诊区。
    急诊区里虽然忙碌喧嚣，但整体还算有序。
    每一个伤员的手腕，都绑着不同颜色的布条：
    黑、红、黄、绿。
    黑标，已死亡或无抢救指征。
    红标，危重，需立刻抢救。
    黄标，重伤，但生命体徵暂稳。
    绿标，轻伤。
    今年五月，大地震过後，卫生部紧急下发了关於重大突发事件伤员分诊的指导标准。
    附一院第一时间将这套检伤分类系统落到了实处。
    时代在进步，灾难催生了更高效的应急体系。
    红标区。
    一张平车上，躺着个三十多岁的男人，浑身泥水，意识已经模糊。
    江河双手按压在男人的腹部上。
    全腹压痛、反跳痛伴肌紧张，以左上腹尤为明显。
    桡动脉搏动微弱，四肢湿冷。
    江河一边摸着男人的手腕，一边下达指令：
    「重度失血性休克，马上开两条大口径静脉通道，先上一组林格氏液。」
    许晨刚从连枷胸患者那边退下来，就站在几米外，正手足无措着。
    他看见江河的时候，懵了。
    然後又看到江河这麽冷静的下达指令，更懵。
    旁边，急诊护士看见江河胸前的挂牌，认出了他。
    ——这人就是最近院内疯传的天才医生。
    但她一时之间不敢听他的。
    江河的双手已经移到了男人左季肋区，中指弯曲，快速叩诊。
    浊音界扩大。
    他立刻说道：「脾破裂可能，去推床旁的B超机。」
    护士听言，依旧没动。
    急诊科规矩森严。
    她不敢听江河的。
    「按他说的做！」
    几步之外的二号床，赵裕民转过身，道。
    「他是杨煦主任的学生！也是我认可的医生，今天晚上，在这个大厅里，他说的话等同於急诊总值班的医嘱，出了事我担着，快去！」
    护士愣了一瞬，但赵裕民的威信毋庸置疑，她立刻点头：「好！」
    赵裕民没多说一句废话，转过身，继续对着平床上的患者进行心脏按压。
    他很清楚的知道。
    这种灾难面前，多一个能扛事的人，就能救下不知道多少人的命。
    ——今年五月见过了太多无能为力，今晚故事绝不再重演。
    23点16分。
    B超机被推了过来。
    08年的设备，显像不算特别清晰。
    江河单手握住探头，涂上耦合剂，迅速在男人的肝肾隐窝窝位置扫过。
    黑白超声图像上。
    液性暗区可见。
    腹腔内大量游离积液。
    江河道：「通知手术室，急诊剖腹探查，备红细胞4个单位，血浆400毫升。」
    护士迅速回答：「手术室全满了。」
    江河皱眉。
    他立刻给出替代方案：
    「联系血库拿血，人先推到留观区缓冲，液体扩容跟上，维持收缩压在80左右，允许性低血压，别把血凝块冲开，随时注意生命体徵，一旦有手术台空出来，第一个送他。」
    「明白！」
    护士执行医嘱。
    江河则转过身，忍着脚踝的疼痛，快步走向下一张床。
    许晨还愣在原地，呆呆地看着江河的背影。
    江河的腿明显受了伤，走起路来一跛一跛的。
    但他身上，看不见慌乱和恐惧。
    只有专业。
    许晨，长久无言。
    直到被护士喊名，他才回过神：
    「来了！」
    23点28分。
    抢救室里侧的角落。
    躺着个短发女人。
    她身上没有明显的开放性出血口，但整个人大口大口地倒吸着气，口唇明显发绀。
    江河走过去时。
    女人正看着他，双手死死抓着床单，眼神惊恐而绝望。
    「医生，我……喘不上气……胸口……闷……」
    女人断断续续地说着，额头上布满豆大汗珠。
    江河立刻握住她的手腕，感受脉搏。
    吸气时脉搏显着减弱甚至消失……
    再将耳朵直接贴近女人胸壁。
    心音遥远，微弱。
    静脉压升高、动脉压降低、心音遥远。
    Beck三联征。
    「心包压塞。」江河转头看向护士，「刚才量血压多少？」
    「无创血压量不出来，刚才用水银血压计测了一次，大概70\/40。」
    「去拿心包穿刺包，备利多卡因，阿托品，快。」
    女人的呼吸越来越费

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