第136章运气很好的天才

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一把脸。
    冰冷的水珠顺着下颌滴落，江河看着镜子里的自己，眼神深沉。
    事情的发展，已经彻底偏离了前世的轨道。
    前世爆发於09年的H1N1甲流，虽然席卷全球，但在国内并没有造成如此猛烈的重症集中爆发。
    原因很简单，前世的零号病人，是在大洋彼岸的墨西哥本土爆发的。
    病毒在跨国传播的过程中，给了国内好几个月的预警和医学缓冲期。
    但这一世，因为蝴蝶效应，导致周广林把本该按时离境的墨西哥外商马克留了下来。
    并且，现在是十月，正逢拥有人流量密集的广交会。
    所以事态才变得严重起来。
    江河深吸了一口气，抽出一张纸巾擦乾手。
    既然风暴是由自己扇动的翅膀引起的，那自己就必须亲手把它终结啊。
    重新整理思绪。
    ——自己现在还能做什麽？
    封锁和流调是官方的事。
    从临床角度来分析，最好让羊城所有医院的重症一线临床医生，立刻转变抢救思路。
    传统的季节性流感治疗方案，对这个变异怪物毫无作用。
    怎麽普及？
    江河想了想之後，切换QQ小号。
    执钰，来了。
    点开【肠道微生态临床转化研讨群】。
    执钰：【各位同道，我整理了一份关於新型重组甲型流感变异株（疑似高致病性）的早期重症临床抢救建议，请查收。】
    【1.该毒株潜伏期极短（24-48小时），起病急骤，目前市面常规流感抗原快筛阳性，但极其容易被误判为普通季节性流感。
    2.发病48小时内极易出现双肺弥漫性磨玻璃影及斑片状实变，进展为重度ARDS（急性呼吸窘迫综合徵）。
    3.药理抗性：常规推荐剂量的奥司他韦对该变异株重症期无效，建议直接将剂量加倍，或尽早采用静脉给药途径。
    一旦患者在面罩吸氧状态下SpO2持续低於90%，放弃无创通气，应采用极早期气管插管，采用小潮气量（6ml\/kg）肺保护性通气策略，必要时及早准备ECMO。
    注意：该毒株具备极强的人传人能力，气溶胶载量极高，接诊发热伴下呼吸道症状患者，必须严格执行飞沫与接触双重隔离，严禁普通外科口罩查房。】
    消息发出的第一分钟，群内沉默。
    第二分钟，回复接踵而来。
    李建平：【执老，这是从哪来的数据？国内爆发新型毒株了？】
    马卫国：【常规剂量奥司他韦无效？极早期插管？执老，有确切的临床样本支撑吗？】
    执钰：【样本已在羊城出现，省人民医院及市八医院昨夜收治的两例重症已证实该临床表现，国家疾控中心即将出具全基因组测序公告，诸位，尤其是王晓晴教授，请立刻将此抢救建议下发至羊城各院急诊、呼吸及重症医学科。】
    王晓晴：【好的，执老。】
    发完这段话，江河直接下线，不再做任何解释。
    电脑另一端的王晓晴，立刻将这份抢救建议整理成文档，开始向各大医院的科室主任分发。
    不过，医学是严谨的。
    一份突如其来的的抢救指南，一线临床医生肯定不敢遵从。
    在公立医院的体制内，擅自将奥司他韦剂量翻倍、不按常规阶梯治疗直接进行创伤性插管，属於严重的违规操作。
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    一旦患者出现并发症或死亡，主治医生将面临吊销执照甚至更严重的医疗纠纷。
    王晓晴极其清楚这一点，所以，在扩散这份指南时，她也有自己的聪明话术：
    「各位主任，季节性流感的标准治疗指南依然是第一选择，但是，如果科室里出现对常规剂量奥司他韦完全不敏感、48小时内双肺迅速白化的患者，可以考虑启用这份建议。」
    划重点：建议。
    在医疗规章制度中，当标准治疗手段无效、患者面临死亡威胁时。
    主治医师引用【国内专家研讨共识】进行超说明书的抢救，是符合医疗和抢救原则的。
    而事实证明，这个备用方案，来得正是时候。
    ……
    市八医院。
    「康主任！急诊刚转上来的那个高热患者，血氧掉到85%了！纯氧面罩拉不起来！」
    「奥司他韦按标准剂量已经吃了一天，完全压不住，肺部实变还在扩大！」
    康主任快步走到病房玻璃前，看了一眼监护仪上的数据。
    常规方案走到死胡同了。
    他脑海中瞬间闪过王晓晴同步过来的内容。
    【常规剂量奥司他韦无效……一旦低於90%，放弃无创通气，极早期气管插管。】
    於

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