第125章烈火才能炼真金

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还局限在「内科保守治疗」和「外科手术干预」中。
    面对这种复合伤，容易陷入「先稳住生命体徵，再考虑手术」的教条主义。
    但江河不会。
    他知道，真理很简单：
    当一个水缸的底部破了一个大洞，唯一的活路，是直接跳进缸里，把那个破洞堵上。
    什麽风心病不能大量补液，什麽高血钾不能用钙剂。
    在【出血】这个核心矛盾面前，通通要让步。
    江河拿起笔。
    【第一诊断：创伤性脾破裂\/肝破裂伴失血性休克；挤压综合徵并高钾血症。】
    【紧急处理：立即予以50%葡萄糖溶液50ml+普通胰岛素10U静脉缓推，降血钾。】
    【放弃中心静脉压（CVP）导向的阶梯式补液。】
    【立即启动损伤控制外科（DCS）程序。】
    【启动大面积输血方案（MTP），申请红细胞与血浆1:1输入。】
    【立即通知手术室，无需等待血压回升，直接在急诊手术室或抗休克状态下，行剖腹探查术，优先控制出血源。】
    写完最後一行字。
    江河都不需要检查。
    直接放下笔，走了。
    此时，距离他走进考核间，刚刚过去两分四十秒。
    江河推开考核间後方的门。
    门外，站着一名负责监督纪律的考官。
    看到江河出来，考官愣了一下，看了一眼腕表。
    「同学？这站的考核时间是十五分钟，现在才过去不到三分钟，你是哪里不舒服吗？」
    在考官看来，这学生腿上打着石膏。
    估计是站久了或者坐久了伤口疼，实在坚持不住了。
    江河摇了摇头，语气平静：「没有不舒服，我答完了。」
    「答完了？」考官一愣，「同学，如果遇到不会的地方，你哪怕在里面多想想，多写几个字，也能混点步骤分，你确定不回去再看看？」
    「不用了。」江河礼貌地点头致意。
    考官张了张嘴，彻底无语了。
    ——这人好像就是他们刚才称呼的江神？吹的吧？该不会是题目太难，彻底摆烂了吧？
    考官叹了口气，指了指走廊尽头：「往前走吧，左拐就是实操室。」
    「好。」
    ……
    厅长和院士这里，气氛有点子尴尬。
    就在一分钟前，龚年还滔滔不绝地向林振华和郑立言展示着这道题的精妙之处。
    「林厅长，郑院士，您二位看看，这道题……」
    他叽里咕噜地念叨着什麽厉害、陷阱、困难之类的话。
    林厅长正准备敷衍夸奖两句。
    却见江河放下了笔。
    江河云淡风轻的样子belike：叽里咕噜说啥呢？露头就秒！
    龚年的话瞬间噎住。
    ——怎麽有种库库被打脸的感觉？不是？这人谁啊？
    没有理会龚年的尴尬。
    林厅长转头看向郑院士。
    「郑院士，您怎麽看？」
    郑立言饶有兴致：「让人去把他的答案弄一份上来，看看他怎麽写的。」
    龚年立刻吩咐身後的工作人员：「快，快去9号考点，把卷子复印一份送过来！」
    几分钟後。
    复印件被放在了郑立言和林振华的面前。
    两位大佬同时探过身子。
    「禁用钙剂……胰岛素加葡萄糖降钾……」
    「放弃阶梯式补液……」
    郑立言的手指停留在「启动损伤控制外科（DCS）程序」上。
    这位见惯了大风大浪的肝胆外科泰斗，突然不说话了。
    随後。
    郑立言靠在椅背上，发出一阵爽朗的笑声。
    「哈哈哈……好，好小子！」
    「振华啊，咱们还是小看他了，我们以为他只是个有点天赋的医学生，但他刚才的答卷，展现出来的是一个顶尖外科医生的直觉！」
    林振华也看懂了那份答卷背後的逻辑：「是啊，破釜沉舟，直击要害，既然怎麽补液都是死，那就别补了，直接上台把漏血的窟窿堵上。」
    「大道至简。」郑立言赞叹道，「在生死关头，能有这种决断力，附一院急诊零死亡率的奇蹟，不是运气。」
    林振华惊讶：「您也听说了？」
    「当然，」郑立言说，「我这次来，其实就是为了这小子来的。」
    林振华更惊讶，道：「我也一样。」
    两人对视，随後哈哈大笑。
    有种原来你也是同道中人的感觉。
    而在他们身後的龚年，决定不说话了。
    ——你妈，自己精心准备的题目，就这麽被破了？不到三分钟啊！
    ——这小子连思考的停顿都没有！这是来考试的吗？题目是你家出的啊？这开挂了吧！啊？！

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第125章 烈火才能炼真金

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