134.复制手术

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奥尔吉走到观众席前，微微颔首：“今天手术的病人是位城郊的农妇，22岁，第一次生产。因为在一个月前就有比较明显的yd流血，我们断定她是前置胎盘，需要手术取胎。
    两天前，她的yd流血明显增多，医院便派了专车把她带来了格雷兹医院接受手术......”
    说话间，剧院的两名护工把产妇推进了剧场。
    和卡维当时一样，产妇手上挂着吊瓶，里面已经注入了500ml的生理盐水。而手术台也被奥尔吉设定成了头高脚低，为手术中可能出现的大出血做准备。
    这些都做得不错，唯一不同的就是围在手术台边上的人。
    对于第一次进城的乡下姑娘，眼前螺旋上升的手术剧场和三十多位穿着整齐划一的黑色外套绅士，以及鼻尖感受到的消毒水气味都让她相当紧张。
    “手术很快就结束了。”奥尔吉开口吸引了她的注意力，笑着对她说道，“感觉就像睡了一觉而已，醒来就能看到孩子，没什么可紧张的。”
    妇人一手摸着肚子，一手拉着奥尔吉的手，微微点头：“你们答应过我一定能保住孩子的？！”
    “我发誓，一定可以......”
    奥尔吉安慰了她一句开始介绍手术前的准备工作：“我们这次还是秉持卡维医生所主张的消毒规范，由石炭酸、酒精先行处理她的腹部皮肤，用消毒水清洗我们手上的橡胶手套，然后再进行手术操作。”
    奥尔吉看向一旁的护士，黑色面罩盖上了农妇的口鼻，缓缓漫出的乙醚蒸气经橡皮管道钻进呼吸道，然后弥散入血。很快麻醉就有了反应，先是咳嗽，然后唾液增多，农妇开始不停吞咽，再然后轻微的呕吐开始出现。
    “拿毛巾来。”奥尔吉把她的脑袋摆向一边，“这些都是乙醚麻醉的副反应，忍一忍，很快就好了，就好了，好了......”
    护士轻轻拍了拍农妇的脸：“乙醚起效了。”
    “这边消毒也完成了。”
    奥尔吉看了眼观众席上的卡维，戴上了手套：“手术现在开始，手术刀。”
    考虑农妇是前置胎盘，手术切口没有选择卡维后几场一直在用的腹部下切口，还是按照最早的经腹直肌切口进入腹腔。奥尔吉毕竟有几十年的临床经验，手法老练，从纱布着色来看，进入腹腔的出血并不多。
    “切开腹膜，我们进入了......”
    话只说了一大半，奥尔吉眼前的腹腔内景象就逼着他把最后的尾巴给吞进了肚子里：“如果我没看错的话，这应该就是卡维医生上次遇到的胎盘植入吧。”
    还是熟悉的一大团红黑色血管，盘根错节地布满在了子宫壁上。
    “范围5*6，或许还要比那天再大一些。”奥尔吉用手指大致测量了植入范围，然后说道，“拿阻断带来。”
    一根宽3cm，长半米的纱布条被安放在了子宫下段，结扎压迫阻断子宫血流进入。但这些肯定还不够，为了输血还得做好收集血液的准备工作：“吸引器和接血盆都准备好，广口瓶打开，准备好抗凝剂。”
    洛卡德和另一位助手早已准备在手术台两侧，只要一声令下，他们就会上前处理汹涌而出的血液。而另一头助产士就站在稍远一些的地方，只要进入子宫她就会上前帮忙取胎。
    为此他们已经练习了上百次，每个人都有自信能做好自己的分内事。
    但病人的身体千变万化，手术现场的局势也是千变万化，他们真正能依靠的除了练习外还有主刀的决策力。
    奥尔吉的手术刀就和卡维当时一样，避开了植入区。为了能取胎方便，他在子宫体上做了一个长形的纵切口，高度直达子宫底，长度也超过了10cm。
    卡维还是第一次以观众视角去看别人的剖宫产手术。
    奥尔吉也算“听话”，入腹前的消毒和准备工作都做得不错，但这个子宫切入点选得有点牵强。卡维知道他想增加取胎的容错率，也能靠这种纵行切口避开胎盘的覆盖，至少也能碰到胎盘边缘，只需剥离就能有足够的空间，而不需要直接切开胎盘。
    这种长形纵行切口也有弊端，恢复本来就要差些，如果将来再要怀孕就会有相当大的风险。
    但真正让卡维觉得奇怪的还是农妇的胎盘植入。
    胎盘植入发病率并不高，但在短短的一个月内接连出现了两位植入产妇，这不得不让卡维联想到刚顺利出院没多久的布伦达。
    “出血了，快接血！”一声大吼将卡维从思绪中拉了回来。
    此时奥尔吉的手术刀已经切开了子宫，大量羊水混杂着胎粪和血液一起涌出子宫。紧跟着胎头暴露，助产士上前，一手掏进子宫内，垫出抬头，两手轻轻一拉：“孩子出来了！”
    场上响起了不小的掌声，算是对手术前半段成功的一种肯定。
    接下去才是真正惊心动魄的时候。

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