145.干净的切口和子宫脱垂

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    如果以一个宏观视角去看感染，那就是一场人类免疫系统和微生物大军展开的永无止尽的血战。每一个免疫细胞，每一个补体蛋白都在为这场战争冲锋陷阵，而微生物也会为了夺下人类身体不死不休。
    当初诺拉作为卡维的第一位剖宫产产妇，同时也是他第一位手术病人，享受到了术前消毒的红利。术后她的切口很干净，只有些许红肿就被她身体免疫力压退了。
    有太多因素能左右围手术期感染的结局。
    诺拉能有这样的结局，和手术操作有关系。手术时间很短，术中也没有出现太多的出血，过程有波澜但都在卡维的掌握之中。顺利的手术+消毒+诺拉自身身体足够健康，这才换来了没有感染的切口。
    相比起来，农妇的情况和她完全不同。
    首先农妇怀孕后体重升高，有明显肥胖，切口所在的腹部又是她脂肪堆积的重灾区。只要存在一丁点感染，这种腹部术后肯定出现脂肪液化。【1】
    其次这台手术的创伤要比诺拉当时大得多，腹部切口够大，手术时间也长。术中不仅断了输尿管，膀胱破裂，子宫切除后的断口还与yd联通。
    最重要的一点是还有大量出血。
    虽然这些血液又从橡胶管重新输入进了她的身体，可在体外逗留了一阵本身就能带回一些细菌微生物。
    而且血液的大量缺失就是实打实的免疫细胞缺失，后续可以通过制造重新填补，可现在才术后第一天，正巧卡在了空窗期，感染应该出现了才对。
    以她慢性妇科疾病的盆腔基础，即使有术前消毒和干净的橡胶手套，术中还对离断面做了清洗，手术切口也不应该那么干净才对。毕竟这是肮脏的手术剧场，手术台周围的医生也没有佩戴口罩。
    卡维不是不信奥尔吉的判断，而是不信眼睛，甚至连自己的眼睛也没办法百分百相信。
    术后第一天，微生物侵入体内才不到24小时，如果有感染也才刚开始，没有严重到能在体表看清的地步。也许感染藏在了更深层的组织中，只是没有显现出来罢了。
    这时候就需要轻轻挤压切口周围皮肤，看看在组织下方有没有渗出......
    ......什么都没有。
    卡维按压了皮肤，手指只感觉到了藏在皮下的负压引流管，并没有感染后软绵绵的感觉。
    这什么情况？？？
    “她排尿很通畅，腹腔内似乎也没有尿液漏出的迹象......”
    奥尔吉还以为卡维来这儿是关心输尿管缝合是否顺利，好歹里面塞了一根金属管，任谁都会提心吊胆一阵的。可卡维想的却只有切口，仿佛输尿管缝合根本不存在失败的几率似的：“卡维医生，你怎么了？”
    “哦，没什么。”卡维又看了眼状态不错的农妇，问向奥尔吉，“我想看看她的病历。”
    “病历，快去拿病历。”
    自己的重伤是卡维救回来的，即将失败的手术也是卡维救的场，奥尔吉在他面前完全没有主任的架子。于公于私，他都希望从卡维身上寻找到成功的钥匙：“记得把她之前在妇科的病历也一并带过来。”
    卡维的判断并没有错，农妇在三年前就出现了许多妇科感染的症状：下腹坠胀、疼痛、瘙痒、分泌物增多。
    医生开的都是些草药、蔬菜汁和间断性的水疗【2】，但可能是因为使用方法上的问题，或者信仰还不够虔诚，农妇的炎症并没有痊愈。
    看到这儿，卡维都不得不感叹，这样一副生殖器官没有让胎儿流产还可以说是运气好，可在手术前连胎膜都没破，简直可以说是奇迹。【3】
    “卡维医生，她的病历有什么问题么？”
    当然有问题，一堆问题！甚至在他眼里，这种简单的诊疗记录根本算不得病历。
    卡维笑着摇摇头：“没什么问题。”
    “她看的是我们医院有名的妇科医生。”奥尔吉解释道，“或许开具的治疗手段在效果上会有一定差异，但他的诊断能力一流，结论肯定不会错的。”
    “所以是她生活不检点造成的？”
    奥尔吉点点头，同时把卡维拉到了走廊里，小声说道：“虽然病人一直否认发生过这种事，可事实如何谁知道呢，刚出生的孩子就和她的丈夫不太像。”
    “生活不检点”的帽子确实很沉重，对任何女性来说都是对贞洁的玷污。
    可卡维没心思也没精力去改变诊断结论，因为那位妇科医生对于“感染”的判断没有错，确实是环境中的某种“有害物质”侵入到了农妇体内才产生了这些症状。
    他现在最想知道的是感染没有影响到手术切口的原因：“手术前她的情况也没有改善？”
    “一直这样。”
    “那岂不是说明这些治疗对她都无效？”
    “也不能说是无效吧。”奥尔吉解释道，“至少她活到了怀孕生子，至少

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