3丶术前风险

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    咳嗽意味着什么，肺炎可能。
    肺炎又意味着什么，麻醉风险，术后恢复差，感染可能会被扩散。
    离14点的手术不到一小时，陈靖放下筷子，拿起听诊器快速走向18床。
    右下肺固定湿罗音。
    陈靖取下听诊器，护士汇报了病人的体温，36.9°C。
    虽然术前胸片丶血常规未见明显异常，但是结合病人咳嗽，以及肺部固定湿罗音，仍考虑肺炎。
    完善胸CT明确诊断，取消手术。
    这是陈靖接下来要做的。
    安排完病人去做胸CT，陈靖来到护士站拨通了手术室的电话。
    「喂，手术室。」
    「你好，普外一医生陈靖，麻烦取消下18床朱大茂今天下午的手术。」
    「普外一，18床，朱大茂，好，已经记下，等等……你们张主任问为什么取消手术。」
    「右下肺有固定湿罗音。」陈靖听到张国华和刘义的声音愣了愣，「考虑肺炎。」
    「肺炎?我上午听还好好的，怎么几个小时就肺炎了?」电话那头传来18床主管医生刘义的声音。
    「不清楚。」陈靖实话实说。
    他只是个值班医师。
    值班医师只是大致了解病情，处理急需处理的问题，至于常规的治疗还得主管医生和他的上级拿方案。
    可在刘义听来，陈靖带有情绪。
    他自持是张国华的研究生，没把陈靖这些本科生看在眼里。
    电话里刚传来刘义发火的声音，就听到张国华命令道：「照胸CT，我给放射科打电话。」
    对方挂断了免提。
    陈靖摇了摇头，这个时候医院的CT是双层的，远没有128和256的精细，一些细小的感染病灶不一定能显影。
    一切当以临床为主。
    在他看来，既然肺部有了问题，就可以直接停掉今日的手术。
    毕竟朱大茂是择期手术，不同于限期和急诊手术，有时间要求，完全可以在明确有无感染之后再做决断。
    他试着回忆了一下，丝毫想不起来有关于这个病人的信息。
    看来只能等胸部CT结果了。
    十几分钟后，护士站接到了手术室通知18床朱大茂去做手术的通知。
    说好的等结果了，陈靖懵了。
    他回拨了手术室的电话。
    「喂，我是普外一……」
    电话那头传来刘义的声音，「放射科说朱大茂胸部CT没问题。」
    「肺部固定湿罗音，CT没问题也不能说明病人肺没问题，而且放射科没有出正式报告……你叫张主任接电话。」
    对话那头的刘义冷笑一声，「陈靖你以为你谁啊？这病人你不用管了。」
    「我是值班医生，我……」陈靖的话没说完，对方就挂断了电话。
    【……】
    【医者世界线收束系统已关联】
    【触发事件：手术风险事件】
    【刘义：陈靖，你一个连开腹胆囊切除术都不会的住院医，又有何本事插手我的病人。】
    【世界线1：置身事外，你已经尽到了值班医生的职责，遵从主管和上级医师的指示。奖励：诺基亚3210一部。】
    【世界线2：与张国华据理力争，并说服他主动取消手术。奖励：24小时体力针x1。】
    【世界线3：硬刚张国华，拒绝执行上级指示，上报医务科。当涉及手术安全等情况，值班医生和上级丶科主任意见相左，且存在重大医疗风险时，值班医生有权上报医务科。奖励：腹腔镜下胆囊切除术.大师级。】
    【世界线4：拖字诀，拒绝执行上级医师指示，也不上报医务科，自己想办法拖到手术结束，或者病人主动放弃做手术。奖励：视过程及结果而定。】
    这一次的四个奖励和风险并存。
    第一个是价值2500元的手机，陈靖也尽到了值班医生的职责。
    可，他不愿意病人冒风险。
    运气好的话，麻醉时生命体徵维持不住，手术室不得不停掉手术。

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