第92章腰背痛，不一定是肾结石

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    第92章腰背痛，不一定是肾结石(第1/2页)
    晚上十点刚过。
    红区电子钟跳到二十二点零三。
    男人被推进红区时，还在喊腰疼。
    五十六岁。
    叫冯建平。
    身上盖着门诊大厅临时找来的薄毯，可薄毯下面还在抖。
    不是疼得抖。
    是寒战。
    牙齿磕在一起，声音细碎地响。
    他妻子跟在平车旁边，手里攥着一张旧片袋。
    片袋边角被她捏得发白。她一进门就把日期那面翻出来，反复指给人看。
    三年前，右肾结石。
    “医生，他以前肾结石就这样疼。打个止痛针就好了，真不用进抢救室。”
    赵护士把血压袖带缠上去。
    “先别惦记那一针。手伸出来，先看看他是不是还能等。”
    冯建平哆嗦着把手伸出来。
    手背干，皮肤摸上去烫。
    林野站在床侧，看监护仪数字跳出来。
    心率一百三十二。
    血压九十二五十八。
    体温三十九度一。
    血氧九十五。
    他喊疼是真的。
    可监护仪上的数字，已经先一步把人往红区里推。
    秦海走到床头。
    “什么时候开始疼？”
    女人立刻回答。
    “昨晚。先是腰酸，后来右边后腰疼。以前结石也疼过，他就忍着。今天下午发烧，晚上抖得厉害，我才带他来。”
    秦海看病人。
    “尿呢？”
    冯建平喘着气。
    “少。一天没怎么尿。”
    女人补了一句。
    “他糖尿病，平时血糖也不太稳。今天没怎么吃饭。”
    林野把这些写进记录。
    视野边缘的蓝色字框还在。
    【急诊预警：隐藏高危。】
    【误判概率：普通肾结石/腰肌劳损方向76%。】
    【重点风险：脓毒症早期。】
    【公开依据：高热寒战、心率一百三十以上、血压偏低、尿少、糖尿病史、腰背痛。】
    【风险窗口：持续扩大。】
    林野没有把最后一行说出来。
    他只把现实能看见的东西报给秦海。
    “高热寒战，心率一百三十二，血压九十二五十八。”林野看了一眼床上的人，“糖尿病，昨晚开始右腰背痛，今天尿很少。”
    秦海的目光落在血压上。
    “进红区。”
    女人一愣。
    “他真就是结石。”
    秦海没跟她吵。
    “结石疼可以疼得厉害，但现在还有发烧、寒战、血压低、尿少。先按感染往重里排。”
    赵护士已经撕开留置针包装，胶布啪地贴在床栏边。
    “两条静脉先留。别让他自己下床。”
    冯建平疼得往右侧蜷。
    “给我打一针吧，疼死了。”
    秦海看着他。
    “止痛会给，但不是只打一针就走。”
    他转头交代孙志强。
    “血常规、CRP、PCT、肝肾功能、电解质、凝血、血培养两套。床旁血糖，血气。尿能留就留，不能留先导尿评估，别硬等。”
    孙志强点头，拿起座机。
    “泌尿外科？”
    “先预警。”
    秦海补了一句。
    “感染科也打。重症先别叫死，血气和乳酸出来再说。”
    林野听见“乳酸”，手里的笔停得很短。
    上一场牙源感染刚结束，乳酸这个词又回到纸上。
    冯建平妻子还抓着旧片袋。
    “医生，你看，他以前真的有结石。”
    她把片袋往秦海面前递，递到一半又停住，手指在片袋边角上来回搓。
    秦海接过来，只看了一眼日期。
    三年前。
    他把片袋放在床旁。
    “旧片子能说明他以前有过结石，不能说明今天只有结石。”
    女人攥着片袋，指节一下收紧。
    赵护士把采血管放进托盘，声音没抬高。
    “你先把他身份证、医保卡拿出来。旧片子别丢，医生会看；但你也别拿三年前的片子，把今天这身冷汗盖过去。”
    女人手忙脚乱地翻包。
    床旁血糖先出来。
    十六点八。
    血糖仪滴了一声。
    赵护士把数值报出来。
    “血糖十六点八。”
    秦海皱了一下眉。
    “糖尿病，感染风险更高。补液先谨慎上，血压、尿量和心功能一起看。”
    冯建平忽然又抖了一阵。
    薄毯从胸口滑下去。
    林野帮忙把床栏升起来，没有去压病人的腰。
    “右侧腰背痛，寒战加重。”

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