第916章张师傅，你的神经不是完全没有了

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    第916章张师傅，你的神经不是完全没有了(第1/2页)
    老张坐在诊室门口时，手里还攥着一顶旧帽子。
    他四十五岁，身材结实，脸上有明显的外伤疤痕。
    左侧面颊从耳前一直延伸到嘴角，疤痕附近的皮肤略微凹陷。
    他尝试微笑时，右侧嘴角先动，左侧却像被什么东西拽住。
    “张师傅，先把帽子放下。”
    老张点了点头。
    他的左手有些僵硬，放下帽子时动作比右手慢了半拍。
    林长生翻看他的手术记录。
    两年前，老张驾驶货车时遭遇侧面碰撞。
    挡风玻璃破裂，碎片划过左脸。
    当地医院先进行清创缝合，随后发现面神经分支受损，又做了神经探查和修复。
    术后感染没有发生。
    伤口也顺利愈合。
    可面部麻木和活动受限一直没有消失。
    “麻木范围有多大？”
    “从耳朵下面到嘴角。”
    “能不能感觉到冷热？”
    “能感觉一点。”
    “疼吗？”
    “平时不疼，天气冷的时候会发紧。”
    “吃饭漏水吗？”
    老张苦笑。
    “喝汤最明显。”
    他说着拿起桌上的水杯，喝了一小口。
    水从左侧嘴角漏出来，落在衣领上。
    他连忙用纸巾擦掉。
    “这两年去过哪些医院？”
    “省城三家，京城一家。”
    “他们怎么说？”
    “有人说神经已经坏了。”
    “有人说疤痕太深，只能再做手术。”
    “还有人让我打针，说打了可能会松一点。”
    “做过吗？”
    “做过两次，没什么变化。”
    林长生让他侧过脸，检查疤痕与咬肌活动。
    老张闭眼时，左侧眼睑能够完全合拢。
    皱眉动作减弱，鼻翼活动也受限。
    最明显的问题在口角和面颊中部。
    疤痕挛缩牵住浅层组织，深层面神经分支则存在传导减弱。
    林长生没有直接告诉他“能不能恢复”。
    他先按压耳前、颧弓下方和下颌角附近。
    骨诊术逐层反馈。
    面神经并非全部断裂。
    其中两条主要分支的传导尚存，只是被疤痕和筋膜牵拉影响。
    另外几条细小分支的反馈极弱，存在陈旧性损伤后的连接不畅。
    “张师傅，你的神经不是完全没有了。”
    老张抬头。
    “还能接回来？”
    “不能这样理解。”
    林长生把影像转给他看。
    “有些分支还在工作。”
    “有些地方传导不顺。”
    “疤痕又把肌肉拉住，所以你感觉麻木，表情也出不来。”
    “如果处理，目标是先解除牵拉，再改善残存神经的传导。”
    “能恢复多少？”
    “无法提前确定。”
    老张沉默很久。
    “我不怕恢复得慢。”
    “我就是想知道，还有没有机会。”
    林长生点头。
    “有机会。”
    “但不保证。”
    老张用力抿住嘴角。
    “那我做。”
    知情同意书上写明了所有风险。
    可能无效，可能出现短暂麻木加重，可能引起局部肿胀，也可能需要转外科进一步处理。
    老张没有让家属代签。
    他自己一项项看完，签下名字。
    治疗前，韩笑完成了面部动作基线测试。
    老张做了闭眼、皱眉、鼓腮、吹气和露齿动作。
    左侧面部活动幅度只有右侧的三成左右。
    面神经传导检查显示，部分分支延迟明显。
    林长生将目标定为两部分。
    先软化并松解疤痕挛缩，再用九阳归元针法的温阳引导，改善受损神经分支之间的传导。
    这并不是重新缝合神经。
    而是利用尚存的通路，逐步恢复局部组织与神经之间的协调。
    第一阶段治疗持续七天。
    林长生没有直接从最硬的疤痕中心下针。
    他先在疤痕两侧进行药膏外敷和温和针刺，让组织张力慢慢下降。
    老张每天都来。
    有时治疗结束后，左侧面颊会出现轻微发热。
    有时疤痕附近像蚂蚁爬过一样发痒。
    林长生要求他不要抓挠，也不要自行按摩。
    第七天复查时，疤痕周边弹性有所恢复。
    老张的左侧嘴角活动幅度从三成提升到四成。
    变化不算巨大。
    但已经超过了过去两年所有治疗带来的变化。
    “明天开始第二阶段。”

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