第六百四十一章 冬日的急会诊

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从四面八方像是被贼撵的一样。
    进了儿外,检查室内,儿内的主任带着一群儿科医生,儿外的主任带着一群医生已经汇集在了一起。
    双方争执的很激烈。
    张凡心里铛铛铛的开始敲锣打鼓起来了。
    江湖越老胆子越小,能让两个科室在急会诊的时候争论不休,不用想,患儿不光危重还棘手。
    一进门,都不用打招呼,儿内的副主任直接开始汇报。
    患儿六岁,间断咳嗽两月,发烧一周,忽然出现昏迷两小时,左侧胸片成白肺状态。
    什么是白肺,也就是这几年网络上所谓的大白肺。
    首先啊,这是一个影像科的通俗用语,并不是疾病诊断。
    大家都看过胸部的X片,拿起来一瞅,黑乎乎的一片什么都看不清。
    医生看片子要不对着观片灯,要不就仰着头对着太阳。
    这是因为放射科片子的曝光程度调节所致,因为白色更敏感,比如肺部有个白色的点,模模糊糊像是没拍清楚一样,这个就是磨砂玻璃样结节。
    肺部不是白的,因为肺部有空气。一旦肺部变成白色的,那么就说明肺部坍塌了,没有空气了。
    肺部是个气球,孩子出生后,只要有一口啼哭,双肺就张开了,再母胎的时候,肺部就是紧缩起来的,像是叠起来的气球一样。
    这也是一个警察或者法医判断一些特殊案件的证据之一,早些年溺婴的特别多,估计年轻一点的都不知道。
    那个时候,有的家里为了生个男孩子,看到是女孩,瞅着不注意,就放在水里给呛死了,然后给人说是生下来就是死的。
    法律上有个说法,胎里死和出生死,是不一样的,出生被死,这是杀人事件。
    警察来了,人家说是孩子自己死的,这个时候法医切开胸部,一看肺部是否张开,就知道是不是。
    所以,大白肺其实就是肺部忐忑了,没有空气了,它摆烂躺平了。
    “现在你们什么诊断?”
    “考虑到孩子有发烧史,目前诊断是异物阻塞导致上呼吸道感染病发休克。”
    儿内的主任立刻就说出了自己科室的诊断。
    “你们什么想法。”
    略微停顿了一下,儿外的主任就接过了话头,“儿内的意见是先控制感染,保证呼吸畅通,等改善休克状态后,再行手术治疗。
    但,我们儿外认为,患儿已经没时间也没有机会改善休克了,如果现在不进行手术,估计会出现心衰等多器官衰竭。”
    人的很多器官都是双胞胎,比如肾脏,比如睾丸,比如卵巢,其实肺也是。左右一个,不过就是结合的紧密一点而已。
    其他几个器官,单器官也能正常维持生命。
    但肺不行!
    张凡看着X片,心里也在琢磨,到底是什么玩意导致大白肺的。
    一边心里考虑着,一边听着儿科医生的讨论。不是张凡经验不多,主要是患者多了,什么奇葩患者都有。
    用黄鳝改善便秘的,用玻璃珠子通尿道的,对着游泳池下水张开菊花的,说实话真的只有想不到没有人家做不到的。
    “但是,现在这个情况,怎么手术,但凡稍微有点激惹,患儿肺部压力增高,直接就是大出血。”
    “如果不手术,现在怎么维持,氧饱和度已经下了很多了,大流量纯氧给氧都没有明显改善。”
    两个主任据理力争,脖子都争的变粗变红了。
    没有一点斯文,没有一点淡定,没有点专业的素养。
    但,这才是好医生。
    就怕医生不这样啊!
    就怕遇上你都要死了,医生还慢条斯理的温温吞吞的说不要急,不要急。
    真的,就怕未来的医生全都变成这样。
    这个时候,张凡也不会估计谁的脸面,更不会考虑怎么平衡。
    “手术,必须手术了,堵塞的很严重,保守治疗已经没有了,尽快手术。”
    张凡确定治疗方案后,大家立刻开始准备。
    就算儿内的医生,也开始做起了准备。
    这玩意很危险的,怎么描述呢。
    本来两个气球,正常情况下来,充气量都是五十左右。
    现在好了,坏了一个,大脑对氧气很敏感的,这玩意不会不会听人的意志来控制的。
    大脑一感觉到缺氧,直接就自己下命令了。
    赶紧勤王啊,赶紧勤王啊。
    人家大脑的命令,比人类研制的什么药物可有效多了。
    一个命令下来,正常的肺部就拼命了,正常是充气五十就够了,现在一听,直接开足麻利,充气到了一百。
    这个时候,就等于气球到了临界值了,一旦稍微有响动,不说奔跑挪动了,孩子气管出现痉挛有几声咳嗽,都能把打开胸腔的肺给蹦炸了。
    肺部周围全是大血管,撕撕扯扯的,
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