第367章九名红标没有一个被送错地方

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    第367章九名红标没有一个被送错地方(第1/2页)
    “别催司机，保持骨盆固定，静脉通路掉了也别在车上反复扎，四分钟够我们把门口腾出来。”
    陈磊对着院前频道复述完医嘱，又将孙妍的标签从普通红标改成母婴联合抢救。
    检查组跟进分诊大厅时，前两辆救护车已经抵达。
    一名额头流血的男人坐在车门边大喊，手掌不断拍打担架。
    “先救我，我胸口疼，我喘不上气，你们没看见吗？”
    陈磊检查他的呼吸和桡动脉。
    “能连着喊二十个字，气道暂时没堵，血压一百二，黄标，送二号评估区。”
    “我流这么多血，凭什么不是红的？”
    “头皮出血看着多，压住就行，里面那位不喊，是因为快没力气了。”
    担架后方，一名腹部受伤的乘客闭着眼，皮肤发凉，只能抬起两根手指。
    陈磊摸到细弱的颈动脉。
    “这位黄转红，腹腔出血，直接进一号复苏位，通知普外二组。”
    苏半夏核对腕带。
    “现场给的是黄标，你确定升级？”
    “脉压差缩到二十，呼吸三十二，喊他没有完整应答，再等超声才升级就晚了。”
    “按红标走，原标签留在腕带上。”
    贺知舟站在分诊台后，没有替陈磊改一条去向。
    检查组专家翻过九名红标记录。
    “现场初筛和到院复评不一致，会不会说明分流依据不可靠？”
    陈磊将患者送进复苏区，回身取下一张新标签。
    “现场要快，到院要重评，颜色能改，改动不能藏，这才叫分诊。”
    “如果刚才那名患者被送到没有普外能力的医院呢？”
    “他的院前指标没有达到红标，按黄标分配时也只进具备基础创伤手术能力的节点，真升级了，接收医院先控血，再走二次转运。”
    贺知舟把七号救护车的定位投上屏幕。
    “问完了吗，孕妇还有九十秒。”
    产科主任唐薇推着器械车进入二号复苏位。
    “孕三十一周，胎盘位置知道吗？”
    “院前超声提示前壁胎盘，边缘有液性暗区，骨盆挤压以后开始出血。”
    “胎心八十维持多久了？”
    “三分钟，还在往下。”
    唐薇戴上手套。
    “先剖还是先处理骨盆？”
    贺知舟打开杂交手术室影像。
    “先让她活着进手术室，球囊控盆腔血流，你取胎儿，介入组接着栓塞。”
    “胎盘早剥继续出血，等球囊放好，胎儿可能撑不住。”
    “穿刺和转运同时做，两分钟。”
    救护车停稳，车门打开，孙妍的血压只剩六十四，氧气面罩内侧铺着水汽，腹部在束带上方绷紧。
    林婉清接住床尾。
    “七号孙妍，腕带尾号三七，骨盆带完整，两条静脉通路，红细胞已经输入两单位。”
    “接收人林婉清，时间四点十九分，直接进二号复苏位。”
    孙妍抬了抬手，指尖碰到唐薇的袖口。
    “孩子，先管孩子。”
    唐薇将超声探头压上腹部。
    “先管你，你没循环，孩子也留不住。”
    屏幕上的胎心只有七十二，胎盘后方暗区已经扩大，腹腔内没有大量游离液体，主要出血仍在子宫和骨盆。
    贺知舟摸过右侧股动脉。
    “右侧进路，备REBOA，球囊放在肾动脉以下，先低度充盈，别全堵。”
    检查组专家往前走了半步。
    “孕妇使用主动脉球囊阻断，胎盘灌注会进一步下降。”
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    “所以唐主任现在取胎儿。”
    “没有完整影像，导管位置怎么确认？”
    “杂交间透视，先用超声建立通路，不在复苏位充球囊。”
    孙妍被推进杂交手术室，林婉清一路报着数据。
    “血压六十，心率一百五十二，胎心六十八，第一组红细胞剩三分之一袋。”
    唐薇站到手术台左侧。
    “皮肤消毒和导管定位一起做，我等不了两分钟。”
    贺知舟将导丝送入。
    “那就别等，切口避开胎盘，蒋宁把收缩压维持在七十，球囊充盈后报一次上肢压力。”
    蒋宁调整输液泵。
    “去甲肾上腺素已经到每分钟零点二，红细胞只剩四单位，血浆六单位，按现在速度二十分钟见底。”
    “血库在调。”
    “调来的血没进门，就当没有。”
    唐薇划开皮肤。
    “胎盘剥离范围超过三分之一，宫腔内全是血，准备取胎。”
    球囊抵

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