第335章硬骨头

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    第335章硬骨头(第1/2页)
    陆仁微微一愣，随即心中涌起一股暖流。
    重生归来后，他虽然在江城协和的导管室中展露过实力，但绝大多数时候，他的身份依旧是助手。
    哪怕是在江城协和那场惊心动魄的救场中，也是临危受命。
    至于常规的手术控权，由于身份限制，他是不能当主刀的。
    而今天，程时咏竟然在第一台手术里，就直接把造影的主动权交到了他手里。
    这不仅是简单的信任了！
    “好。”陆仁深吸了一口气，压下心头微微的翻涌，眼神瞬间变得专注锐利。
    “老师，那我就上手了。”
    陆仁右手握紧了造影指引导管，左手沉稳地推进微导丝。
    在X线透视下，导管顺着升主动脉一路向上，精准地滑向左冠状动脉的主干开口。
    “准备推注造影剂，注意压力监测。”陆仁沉声下达指令。
    一旁的护士立刻应声，熟练地连接好高压注射器。
    “3、2、1，推注！”
    随着陆仁右手拇指轻推注射器，泛着高密度显影的碘海醇造影剂瞬间涌入左主干。
    与此同时，高清DSA大屏幕上，患者的左冠状动脉血管树如同一棵盘根错节的古树，瞬间被清晰、饱满地勾勒出来。
    “好漂亮的显影！”观摩台上的冯医生忍不住低声赞叹。
    陆仁的每一个动作都精准无比。
    他右手微转导管角度，脚下踩下曝光踏板，开始了一套行云流水般的标准体位造影。
    “左前斜加头位，起！”
    导管微调，造影剂再次推入。
    屏幕上，左主干、前降支近中段以及回旋支的开口和分支瞬间一览无余，没有丝毫的重叠与模糊。
    “右前斜加足位，转！”
    导管再次旋转角度，回旋支的钝缘支走向、前降支的远端细枝，在不同投照角度下纤毫毕现。
    每一个体位、每一支血管，都在陆仁精准的压力控制和造影剂流速下显影得极其透彻，连血管内壁微小的斑块和钙化影都无所遁形。
    站在一旁的程时咏原本抱着随时上台补救的准备。
    然而，一分钟过去，两分钟过去……
    程时咏预想中的血管痉挛没有出现，造影失败也没发生。
    陆仁的操作稳得可怕！
    每一次旋转、推进、推注，都犹如教科书般标准，甚至连造影剂的用量都控制得精妙绝伦。
    既保证了显影的清晰度，又最大限度地避免了对患者肾功能的负担！
    程时咏眼中的惊艳之色愈发浓烈。
    这哪里是一个刚毕业大学生的手法？
    这手法，至少是有着数十年以上导管室经验的成熟介入主治！
    就在导管室里的气氛逐渐被陆仁堪称艺术的造影操作带入高潮时，随着最后一个体位的影像在屏幕上缓缓展开，程时咏和陆仁的目光同时一凝。
    屏幕上，左前降支（LAD）的中远段，出现了一段极其刺眼的空白！
    导丝和血流在某个节点戛然而止。
    远端血管完全闭塞，呈截断状，局部伴有明显的钙化影！
    这是一处标准的LAD-CTO病变，也就是冠状动脉慢性完全闭塞病变！
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    CTO病变，被公认为冠脉介入治疗领域中“最后的堡垒”。
    这种病变通常意味着血管闭塞时间超过三个月以上，内部充满了致密的胶原纤维、钙化组织甚至粥样硬化斑块。
    导丝想要通过闭塞段难如登天，稍有不慎就会穿破血管壁，引发心脏压塞等致命并发症。
    看到这一幕，原本面带微笑的程时咏脸色微微一变，当即收起了观摩的心思。
    “停，陆仁，退后半步。”
    程时咏毫不犹豫地开口，语气中透着不容置疑的果断。
    他上前一步，直接接过了手术主刀位，沉声道：“后面的CTO病变，导丝通过和球囊扩张，风险太高，接下来的操作，我来亲自上。”
    CTO病变的操作充满了不可预测的风险，哪怕是程时咏这样的教授，面对这种硬骨头也要打起十二分的精神。
    他绝对不可能让一个学生去冒险挑战这种高难度关卡。
    陆仁看着程时咏凝重的神色，没有多说什么，顺从地退到了助手位，将主刀权交了回去。
    但他依旧紧紧盯着DSA屏幕，随时准备配合递送微导管和特制导丝。
    ……
    导管室内的气氛，随着程时咏接手那段LAD-CTO病变，瞬间降到了冰点。
    作为京都大学医学院附属医院心血管内科的资深老教授，程时咏的介入技术在整个心内科都排得上字号。
    此时，他站在手术台

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