第336章破局者

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    第336章破局者(第1/2页)
    观摩区里。
    几位外院进修的主治和本院的医生低声议论着，语气中满是对这种极度复杂病变的无奈。
    就在这时，导管室的自动门滑开，心内科介入骨干，向来对技术极其挑剔的任雪锋恰好路过，听到动静也走了进来凑热闹。
    任雪锋站在人群最后方，抬头看向大屏幕上的造影图。
    当他看清那处几乎完全死寂的前降支时，原本舒展的眉头瞬间紧紧皱在了一起。
    “病变太严重了。”任雪锋在心里暗自评价，“不仅闭塞时间长，而且远端有严重的重构不良，伴随弥漫性粥样硬化。这种病变，强行用硬导丝去戳，极容易导致血管夹层甚至穿孔。”
    作为心内科介入组的一把刀，任雪锋对血管的解剖结构有着近乎残酷的敏锐度。
    他看着台上已经额头见汗的程时咏，心里默默盘算着。
    以程时咏在心内科的介入造诣，如果连他都花了大半个小时依然过不去，换科里的其他人来，多半也只有束手无策。
    如果微创的冠脉介入失败，只能转回头去建议患者做外科开胸的冠状动脉搭桥了。
    然而，任雪锋的目光微微一转，无意间落在了站在程时咏身旁，正全神贯注盯着屏幕的那个年轻身影上。
    “咦？是他？”
    看着陆仁那平静的眼神，任雪锋的心头突然毫无征兆地冒出一个极其荒谬，甚至连他自己都觉得有些离谱的想法。
    “上回那两台急诊，就是这小子在一旁协助，难不成这次他又有破局办法？”
    这个念头刚一冒出来，任雪锋自己都在心里哑然失笑，暗骂自己是不是有点魔怔了。
    那可是CTO病变，心内科介入医生的终极噩梦。
    一个还没进入的准研究生，难不成还能比程时咏这个老牌专家更懂怎么过CTO？
    就在任雪锋暗自摇头的时候，手术台上的程时咏已经连续换了三根不同型号的导丝，额头上的汗水顺着脸颊不断滑落。
    导丝在闭塞段的盲端处，再次传来了沉闷而坚硬的滑脱感。
    程时咏缓缓直起腰，停下了手中的动作。
    他看着屏幕上依然纹丝不动，甚至因为反复试探而让局部内膜出现了一丝轻微假道倾向的影像，终于长长地吐出了一口气。
    “不行，钙化太密了，导丝始终在斑块外侧打滑，找不到真腔的突破口。”
    程时咏摇了摇头，语气中带着一丝遗憾与无奈。
    面对这种极端的CTO病变，强行蛮干只会增加血管穿孔的风险，作为主刀，他必须保持理智，果断选择放弃。
    “今天的尝试到此为止吧。”程时咏直言不讳地对组里的其他人说道，“这处病变超出了常规导丝的突破极限，看样子只能建议患者转外科搭桥。”
    听到这话，观摩区里的几位医生暗自叹了口气。
    连程教授都拿不下的病变，今天确实是无能为力了。
    就在程时咏准备示意护士撤出导管的时候，一直站在旁边的陆仁，突然平静地出声了：“老师，如果换一种思路……不用正向，也许能过去。”
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    ……
    陆仁这句话一出，整个导管室原本凝固的空气仿佛瞬间被按下了暂停键。
    正准备收拾器械退出的程时咏动作一顿，周围观摩区里正准备摇头叹息的几位介入医生也齐刷刷地转过头，惊愕地将目光投向了这位站在一旁的陆仁。
    连站在人群后方的任雪锋眉头也是微微一挑，眼中闪过一丝饶有兴致的光芒。
    “你说什么？”程时咏转过身看着陆仁，语气中带着明显的难以置信，“不用正向盲穿，换一种思路？这可是长达二十毫米、完全钙化的慢性闭塞病变，正向导丝进不去，难道你还能让它从远端倒长回来不成？”
    面对导师和全场质疑的目光，陆仁神色没有丝毫慌乱。
    他微微倾身，指着DSA屏幕上那处死寂的血管截断处，笃定道：
    “老师，常规的正向顺行导丝之所以一直在斑块外侧打滑，是因为我们把所有的突破点都寄托在了纵向硬戳上。”
    “但是，如果我们跳出传统的正向思维，用微导管支撑，联合逆向锚定呢？”
    听到这个全新的概念，原本还带着几分质疑的程时咏猛地一愣。
    作为华夏心内科站在金字塔尖的资深教授，程时咏的学术底蕴何其深厚。
    陆仁仅仅抛出了几个核心的关键词，程时咏的大脑便如同一台高速运转的超级计算机，瞬间在脑海中推演出了这套方案的底层逻辑。
    下一秒，程时咏的眼中闪过一丝精芒！
    “利用原位微导管建立近端局部的微型轨道，改变导丝受力的物理支点，再通过特定的微

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