329 眼皮出汗

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、静脉。
    一把一把的弯钳，一段一段的开始钳夹，随着弯钳的钳夹，出血明显减少，直至出血停止。这个时候相比前面十分钟就稍微好一点了。这样也算是一种变相的止血了。
    “张医生，血压上升了，时间过了9分钟！”麻醉师特意的说了一下。
    “嗯！”张凡回应了一下，这个时候不着急了。脾脏切多少才能保留它的免疫功能呢。目前医学界没有明确的定义。但是，最少要超过三分之二，不然就没意义了。
    所有的实质器官，它们的血管就如同是两颗大树。在门口的时候是粗粗的树干，然后进入器官内部后就开始分枝散叶，然后在最末端动静脉形成一个相连的毛细血管网，一个进一个出。
    脾脏的动脉在脾门处一般分成两到三个分之，然后在分成二级或者三级进入脾脏的实质，脾脏的静脉动脉如同哥俩一样，手拉着手一起走形。
    华国男性的脾脏最长也就十四c右，可一般人的脾脏内部的血管动脉就有十五c可想而知，这玩意有多细长有多曲折。
    吐孙汗江的脾脏下极被公鹿暴力的撞击后，直接就给震开了一个如同是爆米花大小的口子。脾脏太脆了，而且公鹿的力气也大。没有机会缝合了，只能部分切除。
    这个部分切除不是伤口在哪就沿着这一块切除，而是要看血管。张凡仔细的分辨出那个是下极的动脉，哪个是下极的静脉后，一一慢慢的结扎。
    “我打结！”一般手术，术者用持针器把线头送进去后，助手就抓着回头线打结。可张凡不放心吕淑颜。这是血管打结，力气少大点就会勒断血管，力气小点血管结扎不住。
    吕淑颜一边用纱布沾着血液，一边帮着张凡扶持着持针器，这种时刻没人会反驳或者心怀不满，主刀让干什么就干什么，这是外科医生最起码的职业操守。
    要结扎的血管，一一结扎，张凡才稍稍的顺了一口气。“帮我擦一下汗。”太紧张了，张凡觉得自己的眼皮都出汗了！
    这个时候就是等待，等待脾脏表面有血供的区域和被结扎后无血供的区域出现界限。只要结扎过关，几分钟时间，脾脏有血和无血的区域就会特别分明。
    一边还是红色或者粉红色，而另一边无血区域就是明显的苍白。
    “手术刀。”三四分钟后，界限分明。为了保证保留的脾脏活力，张凡在离交界线一厘米的地方，用手术刀切开脾脏的外衣，然后用刀柄切割进入脾脏实质。
    脾脏特别脆，用刀刃容易伤到血管，用刀柄虽然钝一点，但是安全。慢慢的在脾脏前后缘形成一个v形的切口，一点一点的向内部延伸。
    一边切，张凡的左手拇指和食指始终握持压迫脾脏边缘，这是为了固定脾脏。这样能有效的控制和减少书中的出血。
    说起来简单，其实这个非常的难操作。简单的说，就是带着塑料手套，而且手套上面还有油脂。然后去握持沾了水或油的圆形肥皂，这个力度还不能太大，而且还要确保肥皂的固定。
    这就是外科医生的手底下的功夫，没有十几年的锻炼，别说做手术了，简单的一个握持都做不下来。
    一点一点的深入，脾脏表面有少量的渗血，这就是毛细血管网内的残血。“蘸！”张凡轻声的对吕淑颜说了一句。
    这种出血虽然不用特殊处理，但是必须清除，不然就影响手术术野，而且这种创面不能擦，要蘸，轻轻的用纱布蘸，一擦不仅损伤器官，而且还会把脾脏位置改变。
    “结扎，这是个小动脉。一定要小心，不要打滑结。”张凡一个手握持这脾脏，一个手拿着手术刀，发现了一个小动脉，他没办法打结，就让吕淑颜打结，在打结前张凡特别的交代了一句。
    “嗯！”吕淑颜回了一句后，就开始打结，张凡眼睛一动不动的看着，深怕出现个活结或者把脾脏给拉豁个口子。脾脏比肾脏还脆，稍微用力不对，就是一个口子。这也是脾脏容易破裂的原因。
    终于，脾脏损伤的部分切除了下来。吕淑颜拿着被切除的脾脏放入组织袋后，也是常常的舒了一口气。
    这台手术做的太紧张了，而且张凡在手术台上语气太严厉了，说的她心惊胆战的。这个时候如果从脾脏下面去看脾脏，就如同一个v型的鸭子嘴，口大内小。
    这种形状是为了后期的缝合。脾脏非常脆，手术做成这种形状就是为了好缝合。所以一个好的外科医生，在手术前就在脑中构建了一个完善的手术过程。
    “我缝合，我打结，吕医生你剪线。”张凡对吕淑颜说了一句。
    “好的。”
    吕淑颜也不敢打结，这种非常脆的组织，打结是真功夫，就如同再一张纸上拉线，拉不好就是一个撕裂的口子。
    而且这种缝合不能用小针细线。因为小针细线会导致毛细血管无法爬生而导致缺血坏死。所以这个缝合一般的普外主治都不敢保障

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